反酸烧心是肝火犯胃，一个中成药可止

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反酸，大家可能第一印象是乌贝散，这个方子以前有提到过，由于海螵蛸天生自带制酸技能，所以自然而然能想到它。

今天介绍另外一个制酸的方子，效果也很好，叫左金丸。

这个方子出自金元时期朱丹溪的《丹溪心法》。

由于广泛应用于消化系统方面的疾病，所以也被制作成中成药。

原文记载“左金丸，治肝火。一名回令丸。黄连六两、吴茱萸一两或半两。上为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。”

这个方子主治胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数等。

反酸是种什么样的感觉，从胃里有股上冲的力量，把胃酸带到嘴巴里面，就好像喝醉酒，胃受刺激呕吐一样，第二天嘴巴特别的苦。火性炎上，所以有股往上冲的力量，木曰曲直，肝属木，木火胁迫胃酸上涌。

早在内经病机十九条中就明确说明了这种反酸的现象跟火热关系密切，“诸逆上冲，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，所以大法就是泻火降逆，把上逆的火邪给平复下去。

左金丸的组成很简单，两味药，越精简的组方，旗帜越是鲜明，主打的就是力专效宏。

方中重用黄连，黄连苦寒，所以有歇后语“哑巴吃黄连，有苦说不出”。黄连清热力强，专入中焦，胃热口臭的时候可以用来清胃热，失眠多梦可以用来清心火。事实上，黄连还能泻肝火。

李时珍在《本草纲目》中提到：“黄连泻肝胆心脾火，退客热。”又补充说明“黄连入手少阴心经，为治火之主药：治本脏之火，则生用之；治肝胆之实火，则以猪胆汁浸炒；治肝胆之虚火，则以醋浸炒”也就是说，黄连单独使用时，一般是针对心火，如果加入一些导向药，就可以引导其到不同的靶点进行清热，关键在于如何指挥其开展工作。

胃火盛，所以分泌胃酸多，肝火盛，所以胁痛嘈杂反酸，单用一味黄连不就完事了吗？

丹溪翁解释说“凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。”

所以必须得物色一个好的辅助给黄连，吴茱萸自然就被选上了。细心的读者会发现，黄连与吴茱萸的用量是6:1。这个配比说明，唱主角的就是黄连，吴茱萸不会做喧宾夺主的事。

吴茱萸的使用在方子可谓点睛之笔。

首先，中医里面有个说法叫气有余则为火，肝火旺盛很多时候是因为肝郁气结慢慢发展而来的，过用寒凉，这个肝气郁结的状态反而打不开，吴茱萸辛散而能疏肝，使肝气条达，郁结得开。

其次，前面说到，黄连清热的作用点，需要向导，而吴茱萸是入足厥阴肝经的，能使黄连的泻火之力作用于肝。肝火得清，自然不会横逆犯胃，胃火得清，胃火降则气自降。

最后，吴茱萸自身也能治疗呕吐吞酸，就好比《伤寒论》中的吴茱萸汤能治“食谷欲呕”“干呕，吐涎沫”，但因肝火犯胃所致的反酸，所以黄连才是治病求本。

这样寒热并投，才有泻火不凉遏，温通而不助热的效果。

方子名字叫左金丸，从方位来说左青龙，右白虎，左属于肝（木），右属于肺（金）。《内经》说“亢则害，承乃制，制则生化”，既然是肝火亢盛，就以金克木，治左以金，比喻泻肝之法。

清代名医费伯雄在《医方论》中指出：“此方之妙，全在苦降辛开，不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症，即以之治时邪霍乱、转筋吐泻，无不神效。”

所以，凡因湿热中阻引起的慢性胃炎、胃溃疡、慢性腹泻，左金丸都有不俗的表现。

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